Боль у паясніцы - гэта сімптом, якія вядомы многім. Ён можа з'явіцца ў прадстаўніка любой падлогі і ўзросту. Боль можа сведчыць аб паразе апорна-рухальнага апарата, спіннога мозгу, нырак, органаў малога таза або брушнай паражніны. Яна можа быць слабой ці вельмі інтэнсіўнай, вострай, ныючай, колючай або страляючай. Лячэнне напрамую залежыць ад віду болю і выклікалых яе прычын.
Прычыны
Вельмі важна своечасова высветліць этыялогію болевых адчуванняў. Першым чынам, варта адзначыць характар болю і час яе з'яўлення. Акрамя таго, неабходна ўсталяваць яе сувязь з фізічнай нагрузкай, прыёмам ежы, наведваннем прыбіральні. Жанчынам таксама важна прасачыць сувязь паміж менструальным цыклам і з'яўленнем болю.
Чыннікі, з-за якіх з'яўляецца боль у паясніцы, могуць быць наступнымі:
- Праблемы неўралагічнага характару. Часцей за ўсё так выяўляецца астэахандроз і звязаныя з ім парушэнні інервацыі паяснічнай вобласці.
- Паталогія шкілетнай мускулатуры. Миозит такое ж частае з'ява, як і астэахандроз і таксама выклікае боль.
- Захворванні нырак. Ныркі знаходзяцца ў забрушынай прасторы, гэта значыць, бліжэй да спіны, чым да перадпакоя брушнай сценкі. Менавіта таму захворванні нырак могуць суправаджацца болем у паясніцы.
- Паталогія ўнутраных органаў, размешчаных ўнутрыбрушынна. Часам, але не часта, болем у паясніцы выяўляюцца такія захворванні, як апендыцыт і халецыстыт.
- Паталогія органаў малога таза. Асабліва часта такая праява запалення ў малым тазе з'яўляецца ў жанчын.
Варта падрабязней разгледзець кожнае з захворванняў, якія прыводзяць да болю ў паясніцы.
Астэахандроз
Астэахандроз - гэта метабалічная паталогія пазваночніка, пры якім парушаецца будынак міжпазваночных дыскаў. Існуе меркаванне, што пасля 27 гадоў дадзены стан з'яўляецца звычайнай узроставай зменай і сустракаецца амаль у кожнага.
Праблемы ўзнікаюць з-за таго, што міжпазваночны дыск губляе сваю эластычнасць і здольнасць супраціўляцца нагрузцы. Пры гэтым ён пачынае выходзіць за межы цел пазванкоў. У непасрэднай блізкасці да целаў пазванкоў ляжаць карэньчыкі нерваў, якія выходзяць са спіннога мозгу. Дыск здушвае гэтыя нервы і ўзнікаюць непрыемныя адчуванні. Такое ўскладненне астэахандрозу называецца радыкулітам.
Астэахандроз можа ўзнікнуць у любой частцы спіны, але часцей за ўсё ён дзівіць паяснічны аддзел. Адбываецца гэта таму, што нагрузка на хрыбетнік у гэтай яго частцы максімальная і пратрузія дыскаў сустракаецца часцей.
Па характары боль, якая ўзнікае пры радыкуліце, выкліканым астэахандрозам, можа быць рознай. Вылучаюць тры яе віды:
- Люмбага.Яго яшчэ называюць "прастрэлам". Гэта рэзкі і вельмі інтэнсіўны востры боль, якая ўзнікае ў паясніцы ў момант фізічнай нагрузкі. Такі боль суб'ектыўна сапраўды падобны на стрэл. Яна прымушае спыніць фізічную нагрузку. Аднак люмбага праходзіць досыць хутка, за некалькі секунд ці хвілін.
- Люмбалгія.Такі боль меншы па інтэнсіўнасці, але большыя па працягласці. Яна ўзнікае таксама пры фізічнай нагрузцы, але не адразу, а паступова. Развівацца такі боль можа некалькі гадзін. Яна носіць ныючы характар. Працягваецца люмбалгія некалькі сутак і значна памяншае талерантнасць да фізічнай нагрузкі ў гэты прамежак часу.
- Люмбаішыалгія.Адрозненне яе ад мінулага выгляду складаецца ў тым, што апроч паясніцы баліць таксама нага. Як правіла, гэта аднабаковая параза, аднак магчымы і двухбаковы боль. Люм'ёішыалгія носіць працяглы характар. Развіваецца яна паступова і як бы спускаецца з паясніцы на сцягно. Такі боль можа прывесці да часовай кульгавасці. Праходзіць таксама праз некалькі сутак.
Пры ўзнікненні астэахандрозу неабходна звярнуцца да лекара-неўролага.
Міёзіт
Боль з гэтай прычыны адчуваў амаль кожны чалавек. Гэта менавіта тое, што ў народзе гучыць як «прадзірала» або «спіну надзьмула». Тэрміны не медыцынскія, але прынцып узнікнення болю ў агульных рысах апісваюць правільна.
У гэтым выпадку ўздзеянне халоднага паветра або халодных прадметаў на вобласць паясніцы прыводзяць да запалення цягліц, якія тут размешчаны. Справа ў тым, што цягліцавы апарат спіны развіты вельмі добрае і любыя паталагічныя працэсы ў ім могуць адначасова пашкодзіць мноства анатамічных структур.
Па-першае, з-за запалення баліць сама мышцы. Яе валакна павялічваюцца з прычыны ацёку і здушваюць нервовыя канчаткі, якія гэтую цягліцу інервуюць. Па-другое, у непасрэднай блізкасці да цягліц праходзяць тыя самыя нервовыя карэньчыкі, якія тут ужо ператвараюцца ў нервовыя ствалы. Іх параза можа прывесці да працяглага иррадиирующего болю.
Запаленне можа перайсці з мышцы на сам нервовы ствол, што прывядзе да распаўсюджвання болю на вышэйлеглыя або ніжэйлеглыя ўчасткі спіны ці ўнутраных органаў. Лячыць миозит таксама лепш у адмыслоўца.
Захворванні нырак
З-за непасрэднай блізкасці нырак да спіны, боль пры іх паразе ірадуе менавіта ў паясніцу. Пры гэтым, балючыя адчуванні, могуць наштурхнуць на думку аб пэўным захворванні нырак.
Так, напрыклад, мачакаменная хвароба суправаджаецца вельмі рэзкім невыносным болем у паясніцы. Яе яшчэ завуць калаццём. Часцей за ўсё яна ўзнікае пасля або падчас мачавыпускання. Такі боль можа быць настолькі інтэнсіўным, што прыводзіць чалавека ў стан эмацыйнай узрушанасці і прымушае здзяйсняць нематываваныя дзеянні. Напрыклад, падчас прыступу чалавек можа пачаць бегаць па пакоі ці здзяйсняць іншыя рэзкія рухі. Апраўданыя яны тым, што пры нагрузцы камень змяняе сваё становішча ў мочавыводзячых шляхах і боль памяншаецца.
Таксама боль можа ўзнікнуць пры піяланефрыце. У гэтым выпадку яна мае менш інтэнсіўны, але больш працяглы характар. Піяланефрыт - гэта гнойнае запаленне кубачна-лоханочной сістэмы нырак. Апроч болю з'яўляецца падвышэнне тэмпературы, слабасць і нядужанне. Пры піяланефрыце станоўчы сімптом Пастарнацкага (поколачивания). Боль можа быць аднабаковай ці двухбаковай.
Лечаць нырачную паталогію лекары-нефролагі. Візіт да іх лепш не зацягваць, каб пазбегнуць ускладненняў.
Захворванні іншых органаў
Паталогія ўнутраных органаў, размешчаных интраперитонеально вельмі рэдка суправаджаецца болем у паясніцы. Часцей баліць жывот. Аднак пры запаленні атыпова размешчанага апендыцыкулярнага атожылка, калі ён разгорнуты так, што знаходзіцца ззаду сляпой кішкі, боль будзе менавіта ў паясніцы. Гэта важна ведаць таму, што ў жываце ў гэтым выпадку болі ўвогуле можа не быць. Сам жа чалавек часцей за ўсё нават не здагадваецца аб такой анатамічнай асаблівасці сваіх органаў.
Пры халецыстыце боль часцей узнікае ў падрабрынні справа. Аднак у сілу вызначаных асаблівасцяў будынка жоўцевай бурбалкі яна таксама можа иррадиировать у паяснічную вобласць. Таксама дадзены сімптом можа з'явіцца пры панкрэатыце. У гэтым выпадку боль злучана з прыёмам ежы. Часцей узнікае пасля ўжывання смажанага ці тоўстага.
У жанчын боль у паясніцы можа ўзнікнуць як эквівалент менструальнага болю ў жываце або пры запаленні органаў рэпрадуктыўнай сістэмы. Напрыклад, так выяўляецца аднексіт ці аафорыт. Часта гэты сімптом з'яўляецца падчас цяжарнасці. Гэта звязана з празмернай нагрузкай на хрыбетнік, магчымым піяланефрытам або ціскам плёну на нервовыя канчаткі паяснічнай вобласці.
Як пазбавіцца ад такога болю
Перш за ўсё, неабходна вызначыць прычыну ўзнікнення болю. Гэта можна зрабіць толькі з дапамогай які адпавядае адмыслоўца і пасля праходжання шэрагу абследаванняў. Часцей за ўсё неабходна зрабіць рэнтген, МРТ або КТ костак хрыбетніка і спіннамазгавога канала. Таксама можа спатрэбіцца УГД усіх органаў, у якіх можа развіцца вышэйпералічаная паталогія.
Астэахандроз лечаць наданнем спецыяльнага становішча спіне і пазваночніку, абмежаванні фізічнай нагрузкі і спецыяльных практыкаванняў. Таксама добра пры гэтай паталогіі на пазваночнік дзейнічае плаванне. Боль можна паменшыць з дапамогай НПВС, якія прымаюцца ўнутр ці вонкава.
Пры міёзіце таксама неабходна прымаць НПВС і наносіць іх на вобласць паясніцы, дзе ўзнікае боль.
Мачакаменную хваробу і піяланефрыт павінен лечыць лекар. У першым выпадку гэта можа быць растварэнне камянёў медыкаментозным спосабам ці хірургічнае выдаленне. У другім выпадку прызначаюць антыбіётыкі і уросептыкі.
Апендыцыт часцей за ўсё лечаць з дапамогай аператыўнага ўмяшання. Да хірургічнага дапаможніка таксама можна звярнуцца пры халецыстыце і панкрэатыце, аднак часцей за гэтыя паталагічныя станы лечаць кансерватыўна. Прызначаюць НПВС, ферменты і заменнікі жоўцевых кіслот.
Захворванні органаў малога таза лечыць гінеколаг. Такая тэрапія таксама можа быць медыкаментознай ці хірургічнай, у залежнасці ад віду паталогіі.
Такім чынам, можна зрабіць выснову, што боль у паясніцы - гэта сімптом, які можа ўзнікнуць як пры паразе самога хрыбетніка і навакольных яго цягліц, так і пры захворваннях розных унутраных органаў. Можна паспрабаваць лячыць боль самастойна пачаўшы з прыёму НПВС і памяншэнні фізічнай нагрузкі. Аднак рэкамендуецца звярнуцца да лекара для своечасовага выяўлення паталогіі.